В настоящее время продолжает оставаться актуальной проблема распространения ВИЧ-инфекции. В Российской Федерации на 1 мая 2023 года проживает более 1 миллиона людей, живущих с ВИЧ, более 300 тысяч человек умерли от последствий ВИЧ/СПИДа.

На территории Омской области реализуются мероприятия Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года, важными показателями стратегии являются охват медицинским освидетельствованием населения на ВИЧ-инфекцию и уровень информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции.

На территории Омской области более 15 тысяч людей, живущих с ВИЧ. На протяжении последних лет заболевание распространяется преимущественно половым путем - более 70 процентов от общего числа случаев выявленных за год. Наркотический путь передачи ВИЧ-инфекции составляет более 20 процентов. Основную часть вновь выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией составляют люди в возрасте 30-49 лет.

Ежегодно в третье воскресенье мая, во всем мире проводится Международный день памяти людей, умерших от СПИДа. Этот день - символ поддержки тех, кто живет с ВИЧ/СПИДом, и памяти о тех, кого уже нет.

Что такое ВИЧ-инфекция/СПИД

ВИЧ-инфекция и ее последствия, приводящие к возникновению СПИДа, одна из драматических проблем нашего времени.

Среди причин, обуславливающих неблагоприятную ситуацию, сложившуюся в отношении ВИЧ и СПИДа, – социальные проблемы, низкий уровень сознательности, отсутствие знаний о заболеваниях, передающихся половым путем, непонимание индивидуального риска и последствий заболевания, группы высокого риска (лица, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты).

ВИЧ-инфекция является одной из самых актуальных проблем не только в России, но и во всем мире.

Медицинские аспекты ВИЧ-инфекции-СПИДа

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – инактивируется при +56 ⁰ С через 20 минут. На воздухе вирус погибает даже при комнатной температуре. Обезвреживается обычными дезинфицирующими средствами.

ВИЧ-инфекция – длительно текущая инфекция, развивающаяся в результате инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующаяся прогрессирующим поражением иммунной системы, приводящим к состоянию, известному под названием «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД), при котором у больного развиваются вторичные (оппортунистические) инфекции.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Иммунодефицит. При возникновении заболевания происходит подавление иммунной системы и организм теряет способность сопротивляться различным инфекциям.

Единственный источник возбудителя – больной человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Вирус может находиться во всех биологических жидкостях организма: сперма, кровь, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, слезы, пот. Хотя слезы, пот, слюна, моча больного человека могут содержать вирус, его концентрация минимальна и не заразна для окружающих.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться:

• при половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Наличие заболеваний, передаваемых половым путем, повышают риск заражения ВИЧ.
• при гомосексуальных контактах – причина - трещины в прямой кишке, эпителий которой покрыт одним слоем клеток;
• при анальных половых контактах;
• при переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов);
• при использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребителями инъекционных наркотиков);
• от матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью);
• при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр);
• от больных медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом.

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, заболевания десен).

ВИЧ не передается при рукопожатии, кашле, чихании, пользовании общественным телефоном, посещении больницы, открывании дверей, использовании общих столовых приборов, при совместном пользовании туалетами и душевыми комнатами, пользовании бассейнами, при укусе комаров и других насекомых.

Здоровый человек может без опасений находиться рядом с ВИЧ-инфицированным и жить с ним под одной крышей.

Особенности течения ВИЧ-инфекции:

• Длительное скрытое течение (3-20 лет).
• Развитие СПИДа через 7-14 лет от момента заражения.
• Смертельный исход через 1 год после начала СПИДа (без применения противоретровирусных препаратов).

Симптомы (частота встречаемости)

• Лихорадка - 95 %
• Увеличение лимфатических узлов- 74 %
• Фарингит - 70%
• Сыпь (эритематозная, пятнисто-папулезная) - 70 %
• Артралгия, миалгия - 50 %
• Диарея - 30 %
• Увеличение печени, селезенки- 15%
• Уменьшение массы тела - 15 %
• Неврологическая симптоматика - 12%
• Кандидоз полости рта - 12 %

Более 95% смертельных исходов при СПИДе связаны с оппортунистическими инфекциями и опухолями.

В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?

• Лихорадка по неизвестным причинам, более 1 месяца.
• Увеличение двух и более групп лимфатических узлов на протяжении 1 месяца по неизвестной причине.
• Непрекращающаяся диарея в течение 1 месяца.
• Необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов.
• Затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии.
• Затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис.
• Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.
• Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.
• Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.
• Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив.
• Человек подвергся сексуальному насилию.
• Если постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
• Если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
• Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.

Как избежать заражения?

Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции человек должен:

• использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.;
• при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты;
• не пробовать инъекционные наркотические вещества;
• всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы).
• не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения, исключить половые контакты с лицами, сексуальное прошлое которых неизвестно.