В настоящее время продолжает оставаться актуальной проблема распространения ВИЧ-инфекции. В Российской Федерации на 1 мая 2023 года проживает более 1 миллиона людей, живущих с ВИЧ, более 300 тысяч человек умерли от последствий ВИЧ/СПИДа.
На территории Омской области реализуются мероприятия Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года, важными показателями стратегии являются охват медицинским освидетельствованием населения на ВИЧ-инфекцию и уровень информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции.
На территории Омской области более 15 тысяч людей, живущих с ВИЧ. На протяжении последних лет заболевание распространяется преимущественно половым путем - более 70 процентов от общего числа случаев выявленных за год. Наркотический путь передачи ВИЧ-инфекции составляет более 20 процентов. Основную часть вновь выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией составляют люди в возрасте 30-49 лет.
Ежегодно в третье воскресенье мая, во всем мире проводится Международный день памяти людей, умерших от СПИДа. Этот день - символ поддержки тех, кто живет с ВИЧ/СПИДом, и памяти о тех, кого уже нет.
Что такое ВИЧ-инфекция/СПИД
ВИЧ-инфекция и ее последствия, приводящие к возникновению СПИДа, одна из драматических проблем нашего времени.
Среди причин, обуславливающих неблагоприятную ситуацию, сложившуюся в отношении ВИЧ и СПИДа, – социальные проблемы, низкий уровень сознательности, отсутствие знаний о заболеваниях, передающихся половым путем, непонимание индивидуального риска и последствий заболевания, группы высокого риска (лица, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты).
ВИЧ-инфекция является одной из самых актуальных проблем не только в России, но и во всем мире.
Медицинские аспекты ВИЧ-инфекции-СПИДа
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – инактивируется при +56 0 С через 20 минут. На воздухе вирус погибает даже при комнатной температуре. Обезвреживается обычными дезинфицирующими средствами.
ВИЧ-инфекция – длительно текущая инфекция, развивающаяся в результате инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующаяся прогрессирующим поражением иммунной системы, приводящим к состоянию, известному под названием «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД), при котором у больного развиваются вторичные (оппортунистические) инфекции.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.
Иммунодефицит. При возникновении заболевания происходит подавление иммунной системы и организм теряет способность сопротивляться различным инфекциям.
Единственный источник возбудителя – больной человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Вирус может находиться во всех биологических жидкостях организма: сперма, кровь, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, слезы, пот. Хотя слезы, пот, слюна, моча больного человека могут содержать вирус, его концентрация минимальна и не заразна для окружающих.
ВИЧ-инфекцией можно заразиться:
- при половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Наличие заболеваний, передаваемых половым путем, повышают риск заражения ВИЧ.
- при гомосексуальных контактах – причина - трещины в прямой кишке, эпителий которой покрыт одним слоем клеток;
- при анальных половых контактах;
- при переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов);
- при использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребителями инъекционных наркотиков);
- от матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью);
- при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр);
- от больных медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом.
Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, заболевания десен).
ВИЧ не передается при рукопожатии, кашле, чихании, пользовании общественным телефоном, посещении больницы, открывании дверей, использовании общих столовых приборов, при совместном пользовании туалетами и душевыми комнатами, пользовании бассейнами, при укусе комаров и других насекомых.
Здоровый человек может без опасений находиться рядом с ВИЧ-инфицированным и жить с ним под одной крышей.
Особенности течения ВИЧ-инфекции:
- Длительное скрытое течение (3-20 лет).
- Развитие СПИДа через 7-14 лет от момента заражения.
- Смертельный исход через 1 год после начала СПИДа (без применения противоретровирусных препаратов).
Симптомы (частота встречаемости)
- Лихорадка - 95 %
- Увеличение лимфатических узлов- 74 %
- Фарингит - 70%
- Сыпь (эритематозная, пятнисто-папулезная) - 70 %
- Артралгия, миалгия - 50 %
- Диарея - 30 %
- Увеличение печени, селезенки- 15%
- Уменьшение массы тела - 15 %
- Неврологическая симптоматика - 12%
- Кандидоз полости рта - 12 %
Более 95% смертельных исходов при СПИДе связаны с оппортунистическими инфекциями и опухолями.
В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?
- Лихорадка по неизвестным причинам, более 1 месяца.
- Увеличение двух и более групп лимфатических узлов на протяжении 1 месяца по неизвестной причине.
- Непрекращающаяся диарея в течение 1 месяца.
- Необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов.
- Затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии.
- Затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис.
- Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.
- Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.
- Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.
- Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив.
- Человек подвергся сексуальному насилию.
- Если постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
- Если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
- Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.
Как избежать заражения?
Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции человек должен:
- использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.;
- при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты;
- не пробовать инъекционные наркотические вещества;
- всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы).
- не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения, исключить половые контакты с лицами, сексуальное прошлое которых неизвестно.